chứng bệnh do Leptospira gây ra là bệnh nhiễm trùng cấp tính toàn thân, chúng lây nhiễm trong khoảng động vật lịch sự con người qua trục đường da và niêm mạc. Biểu lộ lâm sàng của chứng bệnh tương đối nhiều, dẫn đến tổn thương rộng rãi cơ quan như gan, não, thận, phổi. Chứng bệnh mắc phải ở toàn bộ nơi trên thế giới một mẹo tản phát, hi hữu lúc thành dịch.

một.Dịch tễ

-tác nhân gây bệnh: xoắn khuẩn gram âm Leptospira, chúng có khả năng di động mạnh kiểu xoáy và bật thẳng như lò xo. Nhờ Đó chúng với trình độ xuyên qua da và niêm mạc.

Leptospira là xoắn khuẩn có sức đề kháng yếu đuối, mẫn cảm có nhiệt độ và pH của môi trường, dễ chết sau 10' ở 56 độ và sau 30' ở môi trường axit của bao tử.

bây giờ, dựa vào khả năng gây bệnh của Leptospira, người ta chia chúng khiến cho hai nhóm: Leptospira biflecxia (không gây bệnh cho người) và Leptospira pathogenic (gây căn bệnh cho người và động vật)

-nguồn bệnh: động vật gặm nhấm hoang dã và gia súc

-đường lây: qua da và niêm mạc do xúc tiếp nước, bùn, đất có ô nhiễm xoắn khuẩn

lây qua tuyến phố tiêu hóa qua thức ăn, nước uống nhiễm nước đái súc vật sở hữu xoắn khuẩn

hai.Triệu chứng lâm sàng

Thể vàng da xuất huyết

-nung bệnh 7-12 ngày

-khởi phát: đột ngột cấp tính

Sốt cao lạnh run liên tục hay nao núng

mỏi mệt, đau nhức mắt, buồn nôn, nôn

Đau cơ nâng cao lúc sờ nắn

Da, niêm mạc xung huyết giãn mạch rõ

-toàn phát:

HC nhiễm trùng nhiễm độc nặng nề hơn

HC viêm gan: vàng mắt, vàng da trên nền niêm mạc xung huyết, gan to mềm và đau

Bilirubin máu nâng cao

HC viêm thận: thiểu niệu, vô niệu, ure, creatinin máu nâng cao...

HC màng não: đau đầu, nôn thốc nôn tháo, cứng gáy

HC xuất huyết: chảy máu cam, xuất huyết dưới da hoặc nội tạng

-lui bệnh: đánh dấu bằng cơn đa niệu, nhiệt độ giảm dần; triệu chứng toàn thân giảm, bệnh nhân phục hồi

Thể không vàng da

-thời kỳ ủ bệnh: 2-30 ngày

-thời kỳ khởi phát: sốt cao bất ngờ, rét run, nhức đầu, mỏi cơ khớp...

-thời kỳ toàn phát:

Sốt cao, đau đầu, e ánh sáng

Đau tất cả khối cơ

Xung huyết da, củng mạc mắt

Phát ban dạng sởi, dát sẩn, mề đay

Tim nhịp nhanh

Viêm màng não nước trong

Gan, lách to

-thời kỳ lui bệnh: giả dụ chữa trị đúng sẽ khỏi sau 8-10 ngày

3.Biến chứng

-thận: suy thận cấp

-tim mạch: viêm cơ tim, trụy mạch

-xuất huyết ồ ạt dẫn đến mất máu

-phù phổi cấp

4.Cận lâm sàng

-xét nghiệm vi sinh:

Soi trực tiếp duới kính hiển vi nền đen có bệnh phẩm máu, nước đái, DNT

Phân lập vi khuẩn trong 10 ngày đầu của chứng bệnh

bức xúc miễn dịch gắn men ELISA

-xét nghiệm khác như thành phần máu, nước đái, chức năng gan...

5.Điều trị

-điều trị căn nguyên: sở hữu thể tiêu dùng 1 trong số các thuốc sau:

Penicillin G là thuốc tốt nhất. Liều 50000-100000 UI/kg/ngày chia 4 lần x 7-10 ngày

Ampicillin 4-8g/ ngày chia 4 lần cho thể nặng nề

Doxycillin liều 2-3mg/kg/ngày chia hai lần x 6 ngày

Erythromycin 15mg/kg/ngày x 5 ngày

-điều trị triệu chứng:

Bù nước và điện giải, đảm báo nước giải 1500-2000ml/ngày

Hạ sốt, gaimr đau bằng thuốc chứa Paracetamon

Chống suy thận bằng Furosemid, truyền dịch đẳng trương

Chống suy tuần hoàn bằng Dobutamin, Dopamin

Chống tăng ion Kali

Chống suy hô hấp bằng hút đờm rãi, thở máy

Chống rối loạn đông máu.

Copy ghi nguồn Dược Điển Việt Nam